不妊治療中に新たな疾患の診断を受けることもあります。それが不妊につながっていることもあります。詳しくは医師に相談してください。
生理不順
生理不順が不妊にどれだけ考えるかは、個人の状況や原因によって異なります。一般的に次のようなことが考えられます。
- 排卵の問題:生理不順は排卵が不規則であることを示すことがあります。排卵の正常なタイミングが乱れると、妊娠の機会が減少する可能性があります。
- ホルモンのバランス:生理不順はホルモンのバランスに関連していることがあり、特に卵巣ホルモンの分泌に影響を与える可能性があります。 ホルモンのバランスが崩れると、妊娠に必要な条件が整わない場合があります。
- 子宮内膜の健康:生理的不順によって子宮内膜の正常な成長と切断が考えられることがある。これが受精卵の着床を驚く可能性がある。
- 卵巣の機能:生理不順が一旦続くと、卵巣の健康と機能に潜在的な可能性があります。これによって優先の質や量に影響が出ることがあります。
- 炎症やストレス:生理不順がや炎症と関連している場合、これらの懸念が妊娠に悪影響を及ぼす可能性があります。
生理不順が不妊につながるかどうかは個別の状況によるため、医師や専門家に相談することが重要です。
多嚢胞性卵巣症候群
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、卵巣の機能に継続的な症状や変化を指す女性の健康上の悩みです。PCOSは、女性の生殖ホルモンのバランスが乱れることによって、排卵の乱れや卵細胞の成熟障害を考えることが特徴です。
主な症状と特徴:
- 不規則な生理周期: 月経周期が不規則であり、周期が長くなることがあります。
- 嚢細胞の形成: 卵巣内に小さな嚢細胞（液体で満たされた袋状の構造）が形成されることがあります。これによって卵巣の表面がでこぼこのように見えることがあります。
- 高い男性ホルモン（アンドロゲン）レベル: 体内の男性ホルモンのレベルが上昇することがあります。これが顔や体の毛の増加、脱毛の減少、にきびなどをことがあります。
影響と問題:
- 排卵の障害: PCOSの特徴的な問題の1つは排卵の乱れです。卵巣内の卵細胞が十分に成熟せず、排卵が不規則になることがあります。
- 逆のリスク: 排卵が不規則なため、妊娠しにくくなる可能性がございます。
- 代謝の問題: PCOSは肥満や2型糖尿病のリスクが高まっています。インスリン抵抗性と関連しています。
- 心血管疾患のリスク: PCOSの女性は心血管疾患のリスクが高まる可能性があります。
治療と管理:
- ライフスタイルの変更：健康的な食事と運動の組み合わせが重要です。体重の適切な管理や適度な運動は、ホルモンバランスの改善につながることがあります。
- 薬物療法:過剰治療として、排卵誘発剤やホルモン補充療法が使用されることがあります。
- 症状の管理:男性ホルモンの影響による症状を管理するために、抗アンドロゲン薬などが使用されることがあります。
PCOSは個人差があり、症状の影響の程度も異なるため、医師の指導のもとに正しい治療法を選択することが重要です。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮内膜組織が子宮の外部に存在する状態を悩ませます。しかし、子宮内膜症の場合、この組織が子宮の外側でも増殖し、出血が起こることがあります。この組織が異常な場所に存在することで炎症や痛みが起こります。
主な症状と特徴:
- 腹痛:主に月経時や排卵時に腹部の痛みを感じます。痛みはひどい場合、日常生活にも起こります。
- 不正出血:子宮内膜組織が子宮外に存在するため、月経周期に合わせて子宮内膜組織が出血することで、不正出血を念頭に置いています。
- 性交痛:性行為時に痛みを感じます。
- 排尿痛:子宮内膜組織が膀胱周囲に存在する場合、排尿時に痛みを感じることがあります。
影響と問題:
- 正直なリスク:子宮内膜組織が卵巣や卵管に広がることで、受精や着床が困難になることが起こります。
- 瘢痕の形成:子宮内膜組織が炎症を起こすことで、周囲の組織に癒着したり瘢痕を形成することがあります。
- 生活の質の低下：痛みや不快感が日常生活に起こることがあります。
治療と管理:
- 鎮痛薬:軽度から中程度の痛みを緩和するために鎮痛薬が使用されることがあります。
- ホルモン療法：ホルモンバランスを調整し、子宮内膜組織の増殖を中心とした治療法があります。
- 手術：症状がひどい場合や不妊の原因となっている場合、手術によって子宮内膜組織を乗り越える可能性があります。
子宮内膜症は症状の程度に個人差があります。医師の診断と指導のもと、正しい治療法を選ぶことが大切です。また、不妊治療を検討する場合には、子宮内膜症が原因である可能性を考慮に入れることが重要です。
チョコレート嚢胞
チョコレート嚢胞（ﾁｮｺﾚｰﾄ ﾉｳﾎｳ）は、子宮内膜症と関連する一種の卵巣嚢腫です。 子宮内膜組織が卵巣内で増殖し、内部に血液がたまった袋状の腫瘍が形成されます。この腫瘍内の血液が酸化し、色が茶色になるため「チョコレート嚢胞」と呼ばれています。
形成と特徴:
- チョコレート嚢胞は、子宮内膜組織が卵巣内に進行することで形成されます。子宮内膜組織が卵巣内で月経周期に合わせて増殖し、内部に収集された古い血液が残ります。
- 血液が酸化することで茶色くなり、そのため「チョコレート」と呼ばれています。
- チョコレート嚢胞は一般的に卵巣や形状を変え、周囲の組織に圧迫をかけます。
症状と影響:
- チョコレート嚢胞は痛みや腹部不快感を感じます。痛みは通常月経周期に合わせて付けることが多いです。
- 嚢胞が大きくなることがあり、排尿や排便にも起こります。
- チョコレート嚢胞が卵巣の正常な機能や構造上、排卵や受精、着床が困難になることが起こります。
診断と治療:
- チョコレート嚢胞は超音波検査やMRIなどの画像検査によって診断されることがあります。
- 軽度の場合は鎮痛薬やホルモン療法症状による管理が行われることがあります。
- 嚢胞が大きく、痛みや不妊に悩む場合、手術によって嚢胞を摘出すことが検討されることがあります。
チョコレート嚢胞は子宮内膜症に特有の症状であり、個人の状態によって異なるため、医師の指導の下で正しい治療法を選ぶことが重要です。
子宮筋腫
子宮筋腫は、子宮の筋肉層にできる良性の腫瘍です。 子宮筋腫は、子宮内膜症や卵巣嚢腫とは異なる病態であり、子宮の筋肉組織が増殖することによって形成されます。子宮筋腫は一般的に良性であり、がん化することは稀です。
形成と特徴:
- 子宮筋腫は子宮の筋肉層（子宮壁）にできる結節状の腫瘍です。
- 子宮筋腫は大きさや数によって異なり、小さなものから直径数センチメートルに達する大きなものまであります。
- 子宮内膜組織とは異なり、子宮筋は子宮の外側には広がりません。
症状と影響:
- 子宮筋腫が小さい場合、症状を気にしないことがあります。しかし、場合によっては以下のような症状があります。
- 生理不順:生理周期の変動や出血量の増加があることがあります。
- 下腹部の痛み:子宮筋腫が圧迫されることで腹部の痛みや圧迫感が生じます。
- 頻繁な尿や排尿痛：子宮筋腫が膀胱に圧迫されることで排尿の頻度が多くなります。
- 性交痛: 性行為時に痛みを感じることがあります。
治療と管理:
- 軽度の症状の場合、痛みを感じるために鎮痛薬が使用されることがあります。
- ホルモン療法: ホルモンバランスを調整するための治療が行われることがあります。これにより腫瘍の成長が抑制されることがあります。
- 手術：症状が重度である場合、子宮筋腫を摘出する手術が検討されることがある。
子宮筋腫は個人の状態によって異なり、医師の指導のもとで正しい治療法を選ぶことが重要です。
高プロラクチン血症
高プロラクチン血症は、プロラクチンというホルモンの血中濃度が通常よりも高い状態を向きます。プロラクチンは前脳下垂体で産生されるホルモンであり、主に授乳や乳腺の発達に関与ししかし、他にも排や卵生殖に定めの役割を果たしています。
原因:
- 垂体腫瘍（プロラクチノーマ）:垂体腺に存在する腫瘍がプロラクチンを過剰に分泌することが起こります。この腫瘍は通常は良性です。
- 垂体の損傷:垂体腺への外傷や手術が、プロラクチンの分泌を制御する部位に潜在する可能性があります。
- 薬物:薬物の一部（抗精神病薬抗うつ薬など）やプロラクチンの分泌を増加させることがあります。
- 甲状腺機能低下症：甲状腺ホルモンの異常がプロラクチンの分泌に影響を与える可能性があります。
症状:
- 無月経または月経不順:高プロラクチン血症は排卵の障害を考えることがあり、無月経（生理が休む状態）や月経不順を考えることがあります。
- 正しく:高プロラクチン血症が排卵の乱れや無月経を考慮するため、不妊の原因となることがあります。
- 乳漏れ：高プロラクチン血症は通常妊娠中や授乳中に見られる乳漏れ（乳汁の秘密）が起こります。
治療と管理:
- 原因によって治療法が異なります。垂体腫瘍が原因の場合、薬物療法や手術によって治療が行われることがあります。
- 薬物療法: プロラクチンの秘密を阻害する薬物が使用されることがあります。これにより月経周期や排卵が改善されることがあります。
- 垂体腫瘍の場合、腫瘍や症状によって手術や放射線治療が検討されることがあります。
高プロラクチン血症は、個人の状態によって治療法が異なるため、医師の指導を受けて適切な管理を行うことが重要です。 不妊などの症状を経験する場合、プロラクチンの検査や医師の診断を受けるがおすすめです。
甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症は、甲状腺が過剰に甲状腺ホルモンを分泌する状態を指します。
原因:
- 甲状腺機能腫瘍（甲状腺腫や甲状腺機能性結節）：甲状腺の腫瘍や結節が異常に甲状腺ホルモンを分泌することがあります。
- 自己免疫性甲状腺疾患（バセドウ病）：免疫系が間違って甲状腺刺激抗体（TSI）を生成し、これが甲状腺を刺激してホルモンの過剰分泌が起こることがあります。
症状:
- 神経興奮:過剰な甲状腺ホルモンは神経興奮を考えるため、不安、興奮、興奮、不眠症などが見られることがあります。
- 心拍数の増加:甲状腺ホルモンが心臓の機能に影響を与えるため、心拍数の増加や不整脈が起こります。
- 体重減少:代謝が増加するため、体重が減少することがあります。
- 多汗症:甲状腺ホルモンの影響で発汗が増加するため、多汗症が見られることがあります。
影響と合併症:
- 甲状腺機能亢進症が不妊の原因となることがあります。排卵や月経周期の乱れが定期的にあり、不妊症のリスクが高まる可能性があります。
- 妊娠中の甲状腺機能亢進症は、母親と双子の両方に起こる可能性があります。
治療：
- 薬物療法:甲状腺ホルモンの過剰分泌を抑えるための薬物（チオ尿素薬やベータ遮断薬）が使用されることがあります。
- 放射線療法:甲状腺機能腫瘍に対して放射線療法が行われることがあります。
- 手術:腫瘍が大きい場合や薬物療法が効果がない場合、甲状腺の一部または全部を摘出する手術が検討されることがあります。
甲状腺機能亢進症は、医師の指導のもとで適切な治療を行うことが重要です。 不妊治療を考えている場合、甲状腺機能の評価が行われ、適切な対処が行われることが推奨です。
甲状腺機能低下症
甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの産生が不足する状態を指します。甲状腺ホルモンは体の代謝、エネルギー生産、体温調節など多くの生体機能に影響を与えるため、甲状腺機能低下症は全身に様々な影響を及ぼします。
原因:
- 自己免疫性甲状腺炎（ハシモト病）：免疫系が誤って甲状腺組織を攻撃し、甲状腺ホルモンの産生を阻害する自己免疫疾患です。
- 甲状腺手術や放射線治療:甲状腺に関する手術を受けたり、放射線治療を受けた結果、甲状腺ホルモンの生成が不足することがあります。
症状:
- 疲労感：体力的な疲労感や無気力感が現れます。
- 冷感：体温調節が激しくなり、冷えを感じやすくなります。
- 体重増加:代謝が低下するため、体重が増加しやすくなります。
- 便秘:腸の運動が鈍くなるため、便秘が起こります。
- 皮膚の乾燥：皮膚が乾燥し、かゆみや皮膚の粗さが現れることがあります。
- 月経不順:月経周期が不規則になり、月経の量や期間が変化することがあります。
影響と合併症:
- 甲状腺機能低下症は不妊症の原因となることがあります。排卵の障害や月経不順が生じ、妊娠しにくくなる可能性があります。
- 妊娠中甲状腺機能低下症は、胎児の発育や神経系の発達にかなりの可能性があります。
治療：
- 甲状腺ホルモン補充療法:不足している甲状腺ホルモンを合成甲状腺ホルモン（レボチロキシンなど）で補充する治療が一般的です。ホルモンバランスを正常に戻し、症状を改善します。
甲状腺機能低下症は、医師の管理下で診断され、正しく治療されるべきです。 特に不妊治療を検討している場合、甲状腺機能の評価と治療が重要です。妊娠の可能性を高めることができます。
